Ce este Pflegeversicherung, ce riscuri acopera aceasta asigurare si cand o poti folosi.
In Germania exista o multitudine de asigurari diferite. Printre ele sunt multe, care nu sunt deloc cunoscute pentru migrantii din alte tari. Dintre acestea fara doar si poate face parte si asigurarea pentru neputinta – Pflegeversicherung.
Ca sa lamurim mai simplu, aceasta asigurarea permite plata intretinerii in azilul pentru batrani. Oricine traieste permanent in Germania e obligat sa aiba o astfel de asigurare. Dar exista multe alte posibilitati de a incheea o asigurarepentru obtinerea altor “plusuri” la batranete.
Tipuri de Pflegeversicherung
Asigurarea pentru neputinta este “legata” de asigurarea medicala (In detaliu despre aceste asigurari vom reveni mai tarziu). Cel care are asigurare de stat Krankenkasse, automat se asigura si Pflegeversicherung de stat in aceeasi casa de asigurare. Contributiile sunt 2,02% din salariu (brut), jumatate plateste Angajatorul. Daca familia este inclusa in asigurarea functionarului, ea la fel este inclusa si in asigurarea pentru neputinta.
Cei care sunt asigurati cu asigurarea medicala particulara, la fel sunt obligati sa inchee si asigurarea pentru neputinta. Pretul ei depinde de mai multi parametri, care includ varsta si indicatorii de sanatate a asiguratului.
Cand are loc un evenimentul pentru asigurarea Pflegeversicherung
Daca asiguratul o lunga perioada de timp (in practica, de la jumatate de an) din cauza batranetii, bolii, invaliditatii sau tulburarilor mentale are nevoie de ajutor in viata de zi cu zi, el trece la categoria Pflegeversicherung – are nevoie de ingrijire. In astfel de cazuri e nevoie de adresare oficiala la compania de asigurari pentru a primi serviciile necesare.
Acest moment de obicei le scapa migrantilor. Chiar daca cineva este asigurat in Germania si are drepturi la careva servicii conform asigurarii, ele pot fi cerute doar de paersoana care are nevoie de ele. Nici doctorii, nici asiguratorii, nici lucratorii sociali nu-l vor informa pe migrant despre faptul, ce servicii i se cuvin de la Pflegeversicherung , daca el nu le va cere.
Cum functioneaza Pflegeversicherung
In baza concluziei medicale a doctorului casa de asigurari va trimite acasa la bolnav un reprezentant (Gutachter), care ca evalua “nivelul” de ingrijire. Dupa datele primite in acest fel firma de asigurari va da un verdict: care nivel e necesar in asa caz. In dependenta de aceasta asiguratului i se atribuie Pflegegrad. Fiecare nivel are limitele sale pentru primirea serviciilor
de la Pflegeversicherung. Acesta este un moment foarte important, caci cu cat este mai inalt nivelul “GRAD” – cu atat sunt mai mari platile de asigurare.
Daca asiguratul nu este de acord cu nivelul acordat, el il poate contesta. In asa caz, casa de asigurare va trimite din nou la el un functionar, care pe loc va stabili nivelul necesitatii pentru ingrijire, notatd pe minute, cat timp este necesar pentru o actiune sau alta, si in baza acestor data casa de asigurari va lua o noua hotarare.
In momentul de fata in Germania exista 5 nivele Pflegegrad.
1. Persoanele cu dizabilitati semnificative in viata de zi cu zi. Adesea de la batranete.
2. Este necesar un minimum de 90 de minute de ingrijire pe zi.
3. Este necesar un minimum de 180 de minute de ingrijire pe zi.
4. Este necesar un minimum de 360 de minute de ingrijire pe zi.
5. Este necesara ingrijirea permanenta, nu poate fi lasata nesupravegheata nici macar un minut.
Fiecarui nivel de dezabilitati se atribuie unele sau altele servicii de la asigurare. Cel mai important – asigurarea financiara a ingrijirii. In dependenta de cine anume ingrijeste de asigurat, asigurarea acopera cu sume diferite.
Daca persoana locuieste in familie si primeste ingrijiri de la rude, atunci lor li se plateste urmatoarele sume pe luna:
Pflegegrad 1: 125 €
Pflegegrad 2: 316 €
Pflegegrad 3: 545 €
Pflegegrad 4: 728 €
Pflegegrad 5: 901 €
Daca persoana locuieste in familie, dar primeste ingrijiri medicale profesioniste, de exemplu, ingrijitoare, atunci nivelul platilor este mai inalt:
Pflegegrad 2: 689 €
Pflegegrad 3: 1298 €
Pflegegrad 4: 1.612 €
Pflegegrad 5: 1995 €
Dar in aceste cazuri casa de asigurari transfera banii direct catre cei care ofera serviciile de injrijire, rudele in asa cazuri nu primesc nimic.
In cazul cand persoana cu dezabilitati aramas fara familie sau rudele nu au posibilitatea de a o ingriji, ea este transferata in Pflegeheim. In cazul batranilor acesta este azilul pentru batrani, in cazul invalizilor – o institutie pentru invalizi. In asa caz casa plateste:
Pflegegrad 1: 125 €
Pflegegrad 2: 770 €
Pflegegrad 3: 1262 €
Pflegegrad 4: 1775 €
Pflegegrad 5: 2005 €
La prima vedere sumele par destul de considerabile. Dar daca stii, ca locul inunul din cele mai simple aziluri de batrani in timpul de fata costa in jur de 2000€ pe luna (dar in medie – 2500-2800€), atunci se vede clar, ca banii pentru plata ingrijirii unei persoane nu vor fi de ajuns.
Diferenta dintre pretul de facto pentru ingrijire si compensarea cheltuielilor de asigurare trebuie achitata fie de asiguratul insasi, sau rudele directe. Daca este vorba de un pensionat batran, atuni se pune la bataie pensia lui si averea, daca nici aata nu este suficient, atunci veniturile copiilor lui. Kand pensia nu ajunge, avere nu are, iar copii refuza sa plateasca, pe batran il duc la cel mai ieftin Pflegeheim, unde pentru intretinerea lui plateste statul.
Batranetea nu apare instantaneu, oamenii au ocazia sa se gandeasca din timp despre situatia lor. Iar pentru cei, care s-au imbolnavit subit sau au capatat dezabilitati in urma unui accident, treburile sunt mai grave. Daca pensia inca nu-i acumulata, avere n-ai strans, copii nu s-au aranjat (daca ai copii), atunci perspectiva de a ramane fara posibilitatea de a plati ingrijirea devine absolut reala.
Asigurare suplimentara pentru neputinta
Exista un sir de posibilitati pentru a incheea o asigurare particulara suplimentara pentru asigurarea in grijirii voastre in cazul neputintei.
Asigurările pentru bătrânețe în Germania
Pflege-Bahr
Acest tip de asigurare suplimentara este destul de simplu de inteles. Omul plateste lunar o contributie si in cazul aparitiei neputintei primeste servicii suplimentare de la asigurare in conformitate cu suma indicata in contractul de asigurare.
Plusurile unei astfel de asigurari
Pentru contributiile de minim 10 € si suma acoperita nu mai mica de 600 €, statul plateste asiguratului 60 € anual, ca un fel de compensatie pentru grija despre viitorul tau. La incheerea contractului este intersiza examinarea starii de sanatate a clientului.
Pflegetagegeld
Aceasta asigurare permite primirea banilor pentru fiecare zi, in decursul careea asiguratul primeste ingrijire. De obicei se stabileste o suma maxima de plati pe zi, dupa care se calcula tariful. In cazul primirii sume maximale Pflegestufe te poti astepta la plati de acest nivel. Iar daca nivelul necesitatii pentru ingrijire va fi mai mic, atunci asigurarea va achita doar o parte din tarif.
Pflegekostenversicherung
Te poti asigura doar pentru cazul cand vei avea nevoie de ingrijitoare. La acest tip de asigurare se acopera un anumit procent din suma de calcul, primita de la Pflegeheim. Cu cat este mai inalt procentul de acoperire, cu ata este mai scumpa asigurarea.
Pflegerentenversichrung
Aceasta asigurare este in sine o acumulare la pensie, pe care o poti primi la pensie, sau in cazul de neputinta.
Cine ar avea nevoie sa incheie o Pflegeversicherung suplimentara
Intr-un sens sau altul – toti. Doar toti inteleg, ca la un moment dat vor imbatrani si pot deveni o problema pentru rudele sale. Cine a vazut macar odata consecintele unui atac cerebral, poate calcula aproximativ greutatea problemei. 2-3 ani de stat in pat fara vreo perspectiva reala de a te insanatosi.
Cel mai des, mijloacele de la aasigurarea de stat nu vor fi suficiente pentru plata injrijitoarelor, iar ingrijirea unui bolnav la pat va cadea pe umerii rudelor. Cum se vede din descrierea de mai sus, platile la o asigurare obisnuita sunt si mai mici.
Sfaturi utile
* Cu cat o persoana incepe mai curand sa se ingrijoreze de viitorul sau, cu atat va costa mai ieftin. Aceasta regula se aplica peste tot, inclusiv la incheierea unui Pflegeversicherung suplimentar. Daca incheiati o astfel de asigurare la o varsta frageda, atunci este foarte posibil ca plata lunara sa nu fie mai scumpă decat o cutie cu bere germana simpla.
* In primii doi ani de resedinta in Germania, un strain nu are dreptul sa aplice la Pflegekasse, chiar daca plateste in mod regulat prime de asigurare de stat. Numai dupa aceasta perioada puteti conta pe asistenta financiara. In asigurarea privata, termenul este stabilit direct in contract.
* Se intampla ca casele de asigurari sa aplice Pflegestufe neadecvat in mod deliberat, sa fie mai mic decat ar trebui sa primeasca cu adevarat. Si functioneaza! In cele mai multe cazuri, rudele pacientului nu se lupta pentru a creste nivelul Pflegestufe, chiar daca au grija de el. Mai ales printre straini. Am auzit in repetate randuri de la migranti: „De ce sa ne umilim?” Ca raspuns la intrebarea, de ce nu contestam decizia fondului de asigurare. Mi se pare ca aceasta este o abordare absolut gresita. Trebuie sa intelegeti ca vorbim despre o companie de asigurari care primeste bani pentru asigurarea de risc. Daca o persoana a platit prime de asigurare, atunci are dreptul la serviciul maxim din partea acestuia in cazul unui eveniment asigurat.
* Daca starea de sanatate nu este buna, atunci asigurarea suplimentara poate fi foarte scumpa, deoarece riscul de neputinta este mare, iar asigurarea este foarte constienta de acest lucru. In acest caz, puteti utiliza Pflege-Bahr.
* Legea privind disponibilitatea asigurarii obligatorii de neajutorare pentru toti locuitorii Germaniei devine un obstacol major pentru cei care doresc sa-si aduca parintii aici din strainatate. Pentru persoanele in varsta, contributia la Pflegeversicherung este atat de mare incat isi pierd tot sensul sosirii lor. Chiar daca exista fonduri, ar putea fi mai bine sa acordati este 1.500 € -2.000 € (aceasta este suma aproximativa a contributiei lunare la asigurare) ingrijitorilor profesionisti din tara in care locuiesc rudele in varsta decat sa le aduca in Germania.